Forte lombalgia: possibili cause, sintomi, consiglio medico e trattamento

È impossibile determinare in modo indipendente la causa del mal di schiena. Il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena è noto dal punto di vista medico come lombalgia. Può essere avvertito nella regione lombare, accompagnato da spasmi muscolari e altri sintomi spiacevoli. Il dolore lombare acuto si verifica per una serie di motivi e può durare da pochi minuti a diversi mesi. Di conseguenza, una persona inizia ad abituarsi ai dolori acuti nella parte bassa della schiena e nella schiena. Tuttavia, se non si chiede aiuto tempestivamente al proprio medico, la salute della persona peggiorerà in modo significativo e le possibilità di recupero diminuiranno. È importante considerare le cause del mal di schiena e il loro trattamento.

Descrizione della lesione

Forti dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena, una sensazione di tensione e rigidità sono un disturbo comune che prima o poi si manifesta in molte persone.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore si verifica nella parte bassa della schiena, poiché la colonna lombare è caratterizzata dalla sua mobilità e assorbe la metà del peso del corpo umano. Il mal di schiena nella regione lombare può derivare dal sollevamento di oggetti pesanti o dal girare bruscamente.

In alcuni casi, col tempo si manifestano spiacevoli disturbi nella regione lombare, che possono essere attribuiti all'attività fisica regolare o alla postura scorretta. In alcuni casi non è possibile determinare la causa della sindrome del dolore. Il dolore è più intenso di notte, quando la parte bassa della schiena è tesa o dopo essere rimasti a lungo in una posizione scomoda, ad esempio dopo un lungo viaggio in macchina. Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena nella regione lombare scompare quando una persona giace a lungo su una superficie dura.

Molto spesso, il dolore persiste per diversi giorni o settimane, dopo di che il benessere generale della persona migliora e le condizioni della parte bassa della schiena vengono ripristinate. Si può accelerare il recupero assumendo antidolorifici e ottimizzando l’attività fisica quotidiana: riposare solo per i primi giorni e poi ritornare gradualmente alla normalità. Tuttavia, in alcuni casi, dolori e dolori alla parte bassa della schiena indicano l'insorgenza di una malattia cronica che richiede un trattamento complesso.

Anche l'umore di una persona gioca un ruolo speciale. A causa del dolore, le condizioni generali del paziente possono peggiorare bruscamente, ma secondo le statistiche, una persona di buon umore si riprende più velocemente di una persona depressa.

Principali cause della sindrome

La condizione della schiena dipende direttamente dal funzionamento delle ossa, dei nervi, dei muscoli e delle articolazioni. Nella maggior parte dei casi, è abbastanza difficile scoprire la causa esatta del dolore. In rari casi si verificano malattie gravi o lesioni alla regione spinale.

Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena nella regione lombare si verifica a causa di lievi lesioni, stiramenti muscolari, distorsioni di legamenti e muscoli, schiacciamento dei nervi e all'inizio del processo infiammatorio. Gli spiacevoli problemi alla schiena possono manifestarsi improvvisamente o peggiorare gradualmente. Cause del mal di schiena e della zona lombare:

• movimento troppo improvviso: inclinazione o rotazione laterale;
• Sollevare e trasportare oggetti pesanti, piegando il corpo per lunghi periodi di tempo;
• postura scorretta quando si cammina o si lavora alla scrivania;
• grave affaticamento muscolare della schiena;
• lunghi viaggi in macchina senza pause di riposo.

In alcuni casi il dolore in questa zona si manifesta senza un motivo particolare, ad esempio la mattina dopo il risveglio.

Fattori principali

Ci sono fattori che possono causare forti dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena. Gli esperti ne identificano un gran numero; Possono influenzare negativamente le condizioni della schiena. I più importanti includono:

• Peso elevato: in questo caso la colonna vertebrale è gravemente sovraccaricata. Per determinare se il peso corporeo influisce sulla colonna vertebrale, è necessario calcolare l'indice di massa corporea totale.
• Fumare: può avere un effetto negativo sul tessuto della schiena, causando dolore.
• Portare un bambino - in questa condizione, la colonna vertebrale della donna è esposta a un forte carico, che aumenta solo con l'aumento delle dimensioni della pancia.
• Uso a lungo termine di farmaci che riducono la densità ossea, come i corticosteroidi.
• Sovraccarico psico-emotivo, stress: la paura regolare porta a una forte tensione nei muscoli del collo e della schiena, che provoca dolore.

Malattie gravi

Le condizioni che possono causare lombalgia e mal di schiena includono:

1. L'osteocondrosi e le sue complicanze, ad esempio la frattura della colonna vertebrale, sono un processo degenerativo in cui la cartilagine intervertebrale viene distrutta, provocando dolore. Tali malattie si verificano nelle persone anziane, soprattutto in quelle che soffrono di gravi tensioni alla schiena.
2. Distorsione dei legamenti e dei muscoli: si verifica più comunemente dopo un'attività fisica prolungata o movimenti improvvisi.
3. Alcuni tipi di artrite sono una malattia infiammatoria delle articolazioni in cui, oltre al dolore, si avverte rigidità articolare e si verificano problemi di mobilità al mattino
4. Le malattie renali, ad esempio la pielonefrite, possono causare mal di schiena sul lato destro della parte bassa della schiena o sul lato sinistro.

Svolgimento di attività diagnostica

I forti dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena possono essere curati a casa assumendo farmaci speciali disponibili in farmacia senza prescrizione medica. La terapia ospedaliera di solito non è necessaria.

Se il mal di schiena si irradia alla regione lombare e provoca un forte disagio, il paziente dovrebbe assolutamente consultare un medico. Condurrà un esame e prescriverà un trattamento.

Se il dolore alla parte sinistra della parte bassa della schiena impedisce al paziente di riposare e muoversi normalmente, è necessario chiamare il medico di famiglia.

Durante l'esame della condizione, il medico chiederà alla persona di sedersi, alzarsi, camminare, sollevare alternativamente le gambe e determinare anche l'ampiezza complessiva dei movimenti della schiena. Ha bisogno inoltre di informazioni su possibili malattie o infortuni recenti, di informazioni sullo stile di vita e sulle caratteristiche del lavoro e pone inoltre le seguenti domande:

1. Quando è iniziato il dolore?
2. Dove si manifesta spesso il dolore?
3. Ti è mai capitato di avere male alla schiena?
4. Come si manifesta la sindrome del dolore?
5. Perché il dolore peggiora o peggiora?

Durante l'esame il medico cercherà di escludere possibili infezioni e rotture, poiché tali fenomeni si verificano in rari casi. Se ci sono problemi nel fare la diagnosi, il medico può sottoporre il paziente a ulteriori misure diagnostiche: risonanza magnetica (MRI) o radiografia della colonna vertebrale. Per escludere una malattia renale, viene eseguito un esame delle urine.

In molti casi il dolore alla colonna vertebrale scompare il terzo giorno di trattamento. Se la terapia non porta miglioramenti e il dolore persiste per sei settimane (decorso cronico) o una malattia grave ha portato alla lesione, il medico indirizza la persona a uno specialista. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del mal di schiena e della parte bassa della schiena è prescritto da un neurologo. Inoltre, altri medici possono esaminare le condizioni del paziente: un osteopata, un chiropratico e un riflessologo.

Metodi di trattamento di base

Il trattamento della sindrome del dolore dipende dalla sua durata e gravità, nonché dalle caratteristiche individuali della persona. Nella maggior parte dei casi il dolore può essere alleviato a casa con semplici farmaci.

Principali metodi di trattamento:

• Mobilità. I medici credevano che se si aveva dolore nella regione lombare, era importante riposarsi. È stato ora scoperto che il dolore scompare più rapidamente nei pazienti che iniziano l'attività fisica prima. Il riposo completo e il riposo a letto dovrebbero essere osservati solo durante i primi giorni di dolore acuto quando è grave e impedisce il normale movimento. In questo caso, la persona dovrebbe sdraiarsi su una superficie dura e piana. Una volta che la condizione ritorna alla normalità, dovresti tornare gradualmente a uno stile di vita normale e allo stress precedente, aumentando giorno dopo giorno la mobilità. Con il passare del tempo, la persona sarà in grado di camminare per casa o visitare normalmente i luoghi pubblici. Tuttavia, deve accettare qualche inconveniente e cercare di evitare tutto ciò che potrebbe causare nuovamente dolore. Dopo alcuni giorni, una persona può tornare al lavoro senza aspettare che il forte dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena scompaia completamente (ovviamente, solo se il lavoro non comporta stress sulla regione lombare). La mobilità precoce aiuta a ripristinare la condizione e a ridurre la gravità del dolore.
• Assunzione di antidolorifici. Per il mal di schiena grave sopra la parte bassa della schiena o direttamente nella parte bassa della schiena, i medici prescrivono antidolorifici. I prodotti aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. A seconda della gravità della lesione, uno specialista può prescrivere diverse forme di questi farmaci: iniezioni, compresse, preparati locali – unguenti, gel e creme per il mal di schiena. Nella maggior parte dei casi, il trattamento iniziale prevede iniezioni. Dopo che la sindrome del dolore si è attenuata, la somministrazione dei farmaci viene interrotta e, se necessario, inizia la somministrazione di compresse o unguenti speciali. Tali farmaci hanno alcune controindicazioni. Pertanto, prima di iniziare a prenderlo, è necessario consultare un medico e leggere le istruzioni. È meglio assumere gli antidolorifici con il latte dopo i pasti.
• Rilassanti muscolari - Farmaci che aiutano ad eliminare gli spasmi muscolari e a rilassare i muscoli. Vengono prescritti quando una forte tensione nei muscoli spinali aumenta la sindrome del dolore, ad esempio nella fase acuta dell'osteocondrosi o dell'ernia del disco. Anche i rilassanti muscolari hanno diversi effetti collaterali; Ad esempio, è vietato portarli con sé durante la guida. È importante consultare prima un medico.
• Trattamento con impacchi caldi e freddi. In alcuni casi, il dolore può essere alleviato facendo un bagno caldo o applicando degli elettrodi riscaldanti sulla parte dolorante del corpo. Puoi anche migliorare il tuo benessere generale con un raffreddore o un sacchetto di verdure surgelate. Tuttavia, dovresti tenere presente che non dovresti applicare il ghiaccio sulla pelle stessa poiché ciò potrebbe causare congelamento. Un oggetto precedentemente freddo va avvolto in un asciugamano e poi posizionato sulla zona del corpo interessata. Puoi anche alternare il trattamento con il freddo e il caldo applicando del ghiaccio o una piastra elettrica sul corpo.
• Scegli una posizione per dormire. Cambiare la posizione in cui dormi aiuta ad eliminare la tensione e il dolore. Se il paziente è abituato a dormire su un fianco, dovrebbe avvicinare le gambe al petto e posizionare un cuscino tra le gambe. Se dorme sulla schiena, è necessario posizionare un cuscino sotto le ginocchia per garantire una curvatura naturale della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
• Rilassamento del corpo – Questo è un componente molto importante nella lotta contro il forte mal di schiena sul lato sinistro sopra la parte bassa della schiena, poiché la sindrome del dolore peggiora solo con forte ansia e sforzo eccessivo. Come dimostra la pratica, le persone di buon umore si riprendono molto più velocemente e il loro dolore non diventa cronico. Esistono tecniche speciali che aiutano una persona a rilassarsi e a dimenticare per un po 'il disagio alla schiena. Per fare ciò, si consiglia di eseguire speciali esercizi di respirazione ed eseguire una serie di semplici esercizi alternando tensione e rilassamento dei muscoli del corpo.
• Attività fisica, seguire uno stile di vita sano.È importante eliminare la causa principale del forte dolore alla schiena e alla zona lombare per evitare che si ripeta. Le cause più comuni di dolore in quest'area includono l'obesità, una cattiva postura e regolari scoppi emotivi. In questo caso, si può ottenere un effetto positivo se si inizia a condurre uno stile di vita attivo e sano, ad esempio facendo più passeggiate o andando in piscina. La cosa principale è scegliere l'attività che ti piace di più. In alcuni casi i corsi vengono svolti sotto la guida di un formatore. Gli esercizi più comunemente utilizzati sono quelli che aiutano a rafforzare i muscoli della schiena, a mantenere una postura eretta e ad allungarsi.
• Se la sindrome del dolore non scompare entro 6 settimane dal trattamento, passa automaticamente allo stadio cronico. Oltre agli antidolorifici e ai miorilassanti, in questo caso è necessario iniziare un trattamento complesso.

Trattamento del dolore cronico

In questa condizione, i medici prescrivono ai pazienti le seguenti misure:

• La terapia manuale viene eseguita da un chiropratico o da un osteopata e comprende l'uso di vari metodi terapeutici, massaggi e mobilizzazione.
• Tecnica Alexander – aiuta ad eliminare la grave tensione nei muscoli, insegna a una persona come mantenere la postura corretta e muoversi in varie situazioni. Con questa tecnica imparerai a mantenere l'equilibrio del corpo e una postura eretta.
• Le sessioni di agopuntura sono un antico metodo di trattamento cinese in cui aghi sottili vengono inseriti in varie parti del corpo per alleviare il dolore e normalizzare le condizioni di una persona.
• Assunzione di antidepressivi. Tali farmaci vengono prescritti al paziente quando gli antidolorifici e altre tecniche di trattamento non portano un risultato positivo. I medici consigliano di assumere antidepressivi triciclici in piccole quantità. Inizialmente, questi rimedi sono stati sviluppati per eliminare la depressione e i problemi al sistema nervoso, ma possono anche aiutare a sopprimere alcuni tipi di dolore.
• Sessione con uno psichiatra. Un effetto positivo di tale procedura può essere ottenuto quando altri metodi di trattamento non aiutano. Il forte mal di schiena nella regione lombare è una vera malattia. Il modo in cui una persona lo affronta può renderlo più forte o, al contrario, indebolirlo in modo significativo. La terapia cognitivo comportamentale può aiutare ad eliminare il mal di schiena nella regione lombare a destra o a sinistra cambiando il tuo atteggiamento nei suoi confronti. Secondo le statistiche, le persone che hanno subito la psicoterapia avvertono un dolore significativamente meno intenso. In questo caso, una persona è motivata a condurre uno stile di vita attivo e ad esercitare regolarmente, il che porta ad una riduzione del dolore.

Esecuzione dell'operazione

Molto spesso, l’intervento chirurgico viene eseguito solo quando tutti gli altri metodi di trattamento del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena sono inefficaci. L'operazione viene utilizzata quando la sindrome del dolore è così grave o costante da impedire al paziente di lavorare o addirittura di riposare. Il metodo scelto di intervento chirurgico dipende direttamente dal tipo di sindrome del dolore e dalla causa della sua insorgenza.

Ad esempio, se si verifica un prolasso spinale, il medico può prescrivere una discectomia. Attualmente i medici sono in grado di eseguire un intervento chirurgico attraverso un’incisione minima utilizzando speciali strumenti microchirurgici. Tali operazioni sono complesse, ma sono caratterizzate da un trauma minimo.

La fusione spinale è una procedura chirurgica complessa e abbastanza rara. Non sempre i risultati soddisfano le aspettative. Ad esempio, una persona può continuare a provare un forte dolore alla schiena sotto la parte bassa della schiena dopo l’intervento chirurgico.

Durante la fusione spinale, la mobilità complessiva della colonna vertebrale è notevolmente limitata perché, durante l'intervento, diverse vertebre dolorose vengono fissate insieme in un'unica posizione impiantando tessuto osseo vivo tra di loro. Alla fine del periodo di riabilitazione, le ossa sono completamente fuse e quando una persona si muove, non influiscono sulle terminazioni nervose che si trovano vicino a lui. Aiuta a sopprimere forti dolori alla schiena nella regione lombare a sinistra e a destra. Prima di decidere sull'operazione, il neurochirurgo dovrebbe informare il paziente su tutte le possibili complicazioni e sugli effetti terapeutici positivi.

Trattamenti aggiuntivi

Per il dolore acuto e cronico nella parte bassa della schiena possono essere utilizzati altri metodi di trattamento alternativi, il cui effetto non è stato dimostrato nella pratica medica. I principali metodi di trattamento non tradizionali includono:

• Trattamento laser – i laser con potenza minima agiscono sulla zona infiammata del corpo e portano alla rigenerazione dei tessuti;
• Trattamento con correnti di interferenza: la parte bassa della schiena è esposta a correnti a media e bassa frequenza, che portano ad un aumento della produzione di endorfine (ormoni antidolorifici), nonché al ripristino attivo del tessuto danneggiato;
• Trattamento ad ultrasuoni – in questo caso viene utilizzata un'onda ultrasonica diretta sulla superficie della schiena: garantisce il ripristino dei tessuti e la guarigione attiva, eliminando così il dolore;
• stimolazione elettrica dei nervi attraverso la pelle - gli elettrodi incollati sulla superficie della pelle forniscono impulsi elettrici di una certa forza che stimolano la produzione attiva di endorfine e aiutano a fermare la trasmissione dei segnali di dolore lungo la colonna vertebrale al cervello;
• Colonna lombare – per questo vengono utilizzati cuscini speciali, protezioni per il collo e corsetti per mantenere la condizione della colonna vertebrale;
• Trazione spinale utilizzando attrezzature speciali e set di esercizi;
• Iniezioni speciali nella colonna vertebrale: i farmaci vengono iniettati negli spazi intervertebrali.

Lo specialista può anche inviare il paziente ad una “scuola del dolore”, dove le persone imparano ad affrontare il dolore in modo indipendente, eseguono esercizi speciali e conducono una vita attiva e sana. Tali strutture si occupano principalmente di terapia di gruppo, rilassamento e psicologia.

Misure di prevenzione

Una schiena sana e forte è la soluzione migliore per prevenire il dolore. Per questo motivo la prevenzione più efficace è l'attività fisica regolare in quantità adeguata, una postura corretta ed evitare il sollevamento di oggetti pesanti.

Se una persona soffre di mal di schiena temporaneo che si irradia alla regione lombare, dovrebbe adottare le seguenti misure preventive:

• Eliminare l'eventuale peso in eccesso: un gran numero di chili in più può influire negativamente sulla condizione della parte bassa della schiena e causare ulteriore stress.
• Utilizzare scarpe adatte e comode, con tacco basso, che aiutino a distribuire uniformemente il carico sul piede ed evitino di sovraccaricare la colonna vertebrale durante i movimenti;
• È anche importante interrompere improvvisamente l'attività fisica poiché ciò può causare tensione muscolare.
• Impara ad affrontare lo stress, la depressione e gli esaurimenti nervosi, smetti di preoccuparti troppo perché tutto ciò può causare dolore.

Tipi di esercizi per la schiena

Una serie di esercizi è un buon modo per prevenire e alleviare il dolore lombare. Tuttavia, se il dolore persiste per più di 6 mesi, è molto importante consultare un medico prima di iniziare gli esercizi.

La camminata e il rafforzamento del nuoto migliorano la condizione muscolare e sostengono la colonna vertebrale senza sovraccaricarla, prevenendo così possibili distorsioni. Pilates e yoga rafforzano i muscoli della schiena e sviluppano flessibilità, ma dovrebbero essere praticati sotto la stretta supervisione di un allenatore professionista.

I semplici esercizi più comuni per il mal di schiena che si possono fare a casa:

1. Squat al muro: per fare questo devi alzarti in piedi e posizionare i piedi alla larghezza delle spalle. Successivamente, esegui uno squat finché il corpo non si trova in una posizione di piegatura di 90 gradi.
2. Sollevamenti alternati delle gambe. Per eseguire l'esercizio è necessario sdraiarsi sul pavimento e iniziare a sollevare le gambe una alla volta senza piegarle. L'esercizio viene ripetuto 5 volte.
3. Lifting pelvici. L'esercizio viene eseguito in posizione supina. Prima si piegano le ginocchia, poi si solleva il bacino tendendo i muscoli addominali. Quando si esegue l'esercizio è importante mantenere la schiena dritta. Ripeti 5 volte.

Inizialmente, gli esercizi vengono eseguiti più volte al giorno, col tempo il numero di approcci aumenta fino a sei, a seconda di come si sente la persona stessa. Questo complesso aiuta a riscaldare e rafforzare i muscoli della schiena. Il modo più comune in cui le persone si feriscono alla parte bassa della schiena è durante le attività quotidiane, come sollevare oggetti pesanti o pulire la casa. Riscaldare accuratamente i muscoli prima del lavoro può aiutare a prevenire gli infortuni.

Dolore dovuto all'osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia della cartilagine articolare che collega le vertebre. A causa di questa malattia, le radici del midollo spinale vengono pizzicate, provocando dolore. Le persone di età superiore ai 30 anni sono particolarmente sensibili a questa condizione e recentemente la lesione viene spesso diagnosticata nei giovani.

La causa principale del mal di schiena e della zona lombare è il sollevamento di oggetti pesanti e il lavoro monotono in una posizione scomoda (ad esempio in giardino). L'osteocondrosi può verificarsi a seguito di un lungo viaggio senza sosta in cui una persona è costantemente seduta.

Nessuna persona è immune da una tale malattia. Può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

• mal di schiena;
• Dolore alla parte bassa della schiena, fa male il lato destro della schiena (o sinistro), il dolore si irradia alla gamba;
• il dolore aumenta solo con i cambiamenti di posizione e lo sforzo sulla parte bassa della schiena;
• una persona può avvertire un forte bruciore e una lombalgia dolorosa;
• dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda, è difficile cambiarla a causa del forte disagio;
• la sensibilità dei glutei e delle gambe diminuisce, appare una sensazione di pelle d'oca;
• Compaiono problemi con la sudorazione, le estremità inferiori diventano fredde.

Se una persona è sicura che la sindrome del dolore provenga dalla colonna vertebrale, dovrebbe attuare le seguenti misure terapeutiche:

• Usa una cintura o una sciarpa di lana speciale e legala intorno alla parte bassa della schiena.
• giacere su una superficie dura e piana;
• iniziare a prendere farmaci antinfiammatori;
• Se soffri di mal di schiena nella regione lombare, applica pomate antinfiammatorie.

È importante ricordare che gli antidolorifici non vanno assunti a stomaco vuoto, poiché irritano le mucose e possono provocare ulcere e gastriti. Se qualcuno non è sicuro della causa del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è importante consultare un medico: l'assunzione di farmaci antinfiammatori per malattie dello stomaco e del pancreas è molto pericoloso, poiché possono solo peggiorare la situazione generale.

Cosa è proibito?

In nessun caso il paziente dovrebbe cercare di "raddrizzare" la schiena da solo: ciò può solo aumentare la sindrome del dolore e causare gravi danni. Con una forma acuta di osteocondrosi, non dovresti fare bagni caldi o visitare bagni e saune.

Dopo il riscaldamento, una persona può avvertire un miglioramento delle sue condizioni e un sollievo dal dolore, ma in seguito le condizioni di salute non faranno altro che peggiorare. Se il mal di schiena si manifesta frequentemente, è importante eseguire una risonanza magnetica e consultare un neurologo.