Osteoartrite

L’artrosi è un processo degenerativo della cartilagine articolare. Con il progredire della malattia legata all’età, la cartilagine perde la sua elasticità. La malattia progredisce quando la sintesi delle cellule articolari è compromessa.

Varietà

A seconda della causa, viene fatta una distinzione tra artrosi primaria e secondaria.

Artrosi primaria. Lo stadio iniziale di una malattia cronica in cui si verifica un danno graduale al tessuto cartilagineo dell'articolazione. Diagnosi all'età di 45 anni. L'artrosi primaria progredisce e il trattamento non può essere trascurato poiché il rischio di disabilità è elevato. Nelle fasi iniziali, l’artrosi è difficile da individuare perché la malattia si manifesta in segreto. Se il paziente avverte uno scricchiolio alle articolazioni, dolore quando si piega e raddrizza l'arto o gonfiore (edema), contattare immediatamente un ortopedico. Nelle fasi iniziali è possibile evitare la distruzione del tessuto cartilagineo e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'artrosi.

Artrosi secondaria. Si verifica in un contesto di cambiamenti nel processo metabolico, ad esempio quando la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico sono compromessi. Gli squilibri ormonali spesso portano all'artrosi dell'articolazione dell'anca nelle donne.

Ragioni

La malattia si sviluppa intorno ai 45 anni, meno spesso nei giovani. Il suo sviluppo è influenzato da:

• danni fisici alle ossa e ai legamenti. Causano danni ai tessuti di grandi dimensioni, che possono portare all'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
• anomalie congenite nello sviluppo del tessuto articolare, che aumentano la probabilità di lussazione dovuta a posizione errata;
• metabolismo disturbato. Porta alla deformazione della cartilagine;
• Malattie autoimmuni. Il corpo reagisce alle proprie cellule come se fosse un corpo estraneo;
• malattie infiammatorie delle articolazioni. Ad esempio, l'artrite;
• tubercolosi del tessuto osseo;
• Malattie del sistema endocrino. Ad esempio, il diabete;
• malattie degenerative. Ad esempio, la malattia di Perthes;
• Malattie che provocano l'indebolimento dei legamenti e una maggiore mobilità dei tessuti articolari;
• sanguinamento frequente nell'area articolare;
• Sovrappeso. Porta a ulteriore stress sull'articolazione e porta ad un'usura prematura;
• attività fisica intensa. Ad esempio, un programma di esercizi errato o il trasporto di oggetti pesanti.
• eredità;
• squilibri ormonali;
• mancanza di vitamine;
• dieta scorretta;
• Interventi sul tessuto articolare.

Sintomi dell'osteoartrosi

Segni di progressione dell'osteoartrosi:

• Restrizioni al traffico
• dolore doloroso
• Ingrandimento del tessuto articolare
• aumento della temperatura nella zona interessata
• Gonfiore del tessuto articolare, presenza di compattazione e gonfiore
• forte dolore la sera
• Scricchiolii quando si muove un'articolazione, sensazione di attrito osseo

Fasi di sviluppo dell'osteoartrosi

• Innanzitutto. Non ci sono sintomi pronunciati, solo un lieve dolore durante l'attività fisica. Il tessuto muscolare diventa più debole.
• Secondo. Il tessuto articolare inizia a deteriorarsi e gli osteofiti proliferano. Si sviluppa un dolore grave ma sopportabile. Quando si sposta il giunto si sente un rumore stridente. La funzione del tessuto muscolare è compromessa.
• Terzo. Il tessuto articolare diventa più sottile e vengono diagnosticati molteplici focolai di distruzione. I medici notano una deformazione significativa dell'articolazione. I legamenti si accorciano e la mobilità delle articolazioni ne risente. La contrattura progredisce. Aumenta la probabilità di sublussazioni.

Complicazioni

Se l’artrosi non viene trattata in tempo, l’articolazione collasserà completamente. Ciò compromette la biomeccanica della colonna vertebrale e può causare ernie. L’artrosi progredisce anche in altri tessuti articolari. Quindi sorgono le seguenti complicazioni:

• deformazione del tessuto articolare
• completa immobilità, disabilità

Disabilità

Il primo gruppo di disabilità è assegnato a pazienti con attività motoria limitata. Il secondo – con perdita parziale della funzione motoria. Il terzo gruppo presenta limitazioni minori nell'attività motoria. Ciò significa che possono muoversi autonomamente, ma lentamente e con frequenti pause di riposo.

Quale medico devo contattare?

Ai primi segni di artrosi rivolgersi ad un artrologo. La sua specialità è il trattamento delle articolazioni. Se la tua condizione è grave, fissa un appuntamento con un ortopedico.

Diagnosi

Innanzitutto, viene utilizzato il metodo più semplice: un esame a raggi X dell'articolazione. Successivamente, fanno un'ecografia. E i metodi diagnostici più affidabili e informativi sono la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT).

Un punto diagnostico importante è l'anamnesi e l'esame clinico del paziente. I sintomi aiutano il medico a formulare la diagnosi corretta, anche se una risonanza magnetica non è possibile.

La tomografia computerizzata (TC) aiuta a esaminare in dettaglio la struttura del tessuto articolare e a rilevare cambiamenti, escrescenze cartilaginee e osteofiti. Il processo richiede 2-3 minuti. Il risultato è fornito in formato digitale o sotto forma di foto.

Risonanza magnetica (MRI). Grazie alle onde radio e alle radiazioni magnetiche si ottiene un'immagine nitida del tessuto. La procedura richiede 10-20 minuti. Dopo 30 minuti il paziente può ricevere il referto dell'esame.

Un esame ecografico dell'articolazione è prescritto per malattie reumatologiche e lesioni. La procedura si basa sull'uso di onde ultrasoniche. Lo scanner registra le vibrazioni acustiche e il risultato appare sul monitor.

Trattamento dell'artrosi

Una volta effettuata la diagnosi, verrà elaborato un ulteriore esame e un piano di trattamento. È necessario un ulteriore esame per trattare non l’effetto ma la causa. Consiste nel condurre test per determinare l'eziologia della malattia. Ad esempio, l’artrite reumatoide o la gotta portano ad un aumento dei livelli di acido urico.

Il corso del trattamento dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. In primo luogo, riduce il dolore e l’infiammazione. Successivamente vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche e massaggi. I farmaci alleviano il dolore ma non prevengono la distruzione del tessuto articolare.

Il medico può anche prescrivere un trattamento in un sanatorio e raccomandare una serie di esercizi fisici. Nelle fasi finali dello sviluppo della malattia ricorrono alle operazioni. Se non ci sono complicazioni, questo metodo può ripristinare l'attività motoria dei tessuti articolari.

Trattamento farmacologico

I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti per l'artrosi.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Necessario per il sollievo di emergenza del dolore acuto e la riduzione dell'infiammazione.
• Condroprotettori. Migliorano l'anabolismo nel tessuto cartilagineo, alleviano l'infiammazione, prevengono il processo di distruzione della cartilagine ed eliminano il gonfiore.
• Vasodilatatori. Utilizzato per alleviare gli spasmi dei piccoli vasi e migliorare la circolazione sanguigna.
• Antidolorifici.
• Antispastici. Utilizzato quando si verificano spasmi muscolari.
• Analgesici. Aiuta a liberarsi dal dolore.
• Ungere. Progettato per alleviare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e alleviare le condizioni del paziente.

Iniezioni nell'articolazione

I blocchi terapeutici di farmaci sono un metodo efficace per il trattamento del dolore causato dall’osteoartrosi. I tuoi vantaggi:

• Riduzione della tensione muscolare
• rapido effetto antidolorifico
• Alleviare l'infiammazione
• effetto terapeutico a lungo termine
• Ripristino della mobilità articolare.

In caso di blocco dei farmaci vengono utilizzati antisettici e antibiotici e vengono somministrate anche iniezioni di acido ialuronico per proteggere il tessuto cartilagineo. Eliminano l'infiammazione e accelerano il ripristino della cartilagine. Si consiglia di somministrare 3-5 iniezioni con un intervallo di 5-7 giorni.

Fisioterapia per l'artrosi articolare

• Terapia con onde d'urto. Questo metodo utilizza corrente ad alta frequenza. La terapia con onde d'urto per l'artrosi articolare ripristina la permeabilità delle cellule endoteliali, elimina l'infiammazione e il gonfiore articolare, migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata e stimola i processi di riparazione.
• Kinesiotaping. Sulla pelle vengono attaccati degli elastici, i cosiddetti tapes. Riducono lo sforzo su muscoli, articolazioni, legamenti e tendini e quindi alleviano il dolore. Il kinesio taping favorisce anche la circolazione sanguigna e il flusso linfatico in caso di artrosi delle articolazioni.
• La terapia manuale per l'artrosi è efficace come parte di un trattamento complesso. Migliora la mobilità delle articolazioni malate e previene i processi atrofici. La terapia manuale allevia il dolore, aumenta la mobilità articolare ed elimina gli spasmi muscolari. È prescritto nelle fasi iniziali e intermedie dell'artrosi.
• La terapia laser per l'artrosi allevia il dolore, ha un effetto antiedematoso, allevia l'infiammazione e riduce il rischio di un intervento chirurgico nelle fasi successive della malattia. Il trattamento laser dell'artrosi ripristina la funzione muscolare, allevia la tensione muscolare, riduce i livelli di colesterolo nel sangue, aumenta la capacità rigenerativa dei tessuti, riduce la viscosità del sangue, migliora la mobilità articolare e normalizza il metabolismo.
• Massaggio. Allevia il dolore intenso e l'affaticamento dopo aver camminato. Il massaggio per l'artrosi non dovrebbe concentrarsi solo sulla zona danneggiata: ciò aumenta l'infiammazione. Il massaggiatore esegue movimenti di carezza e rotazione nell'area della colonna vertebrale, massaggia le aree lombari e sacrali, quindi si sposta sulla superficie dell'articolazione del ginocchio, dove esegue movimenti di carezza e leggeri pizzicamenti.
• Irudoterapia. Le sanguisughe iniettano enzimi utili nel sangue: il sangue del paziente diventa più fluido, l'afflusso di sangue alla zona interessata migliora, l'elasticità delle articolazioni aumenta e il dolore scompare. Il trattamento con le sanguisughe per l'artrosi è controindicato nelle persone con anemia, insufficienza cardiaca ed emofilia, nonché durante la gravidanza.

Altri trattamenti

Oltre ai farmaci e alla fisioterapia, per l’artrosi vengono spesso utilizzati altri metodi di trattamento.

• Terapia del movimento. Puoi eseguire esercizi terapeutici con dolore minimo o assente. Gli esercizi fisici per l'artrosi comprendono carichi statici e dinamici, anche se i primi dovrebbero verificarsi più spesso. Devono essere eseguiti lentamente e in modo uniforme: i movimenti bruschi sono controindicati.
• Bile medicinale. L'applicazione esterna della bile allevia l'infiammazione nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico e ha un effetto allentante e antidolorifico. Le compresse con bile medicinale possono essere utilizzate se non vi sono danni esterni alla pelle.
• Vitamine. Prendi vitamine dei gruppi A, B, C, D ed E, zinco e calcio. Aiutano a ripristinare la cartilagine e ad aumentare il tono muscolare.
• Ginocchiere ortopediche. Necessario per riparare la connessione. Alleviano gradualmente il dolore, riducono la pressione sulle articolazioni, migliorano la circolazione sanguigna nell'area danneggiata e stabilizzano la funzione del sistema muscolo-scheletrico.
• ortesi. Queste sono bende: prodotti ortopedici per alleviare la pressione sull'articolazione del ginocchio. Arrestano lo sviluppo di processi patologici. Sono utilizzati per limitare i movimenti articolari indesiderati.
• Agopuntura. Allevia il dolore, combatte l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna e ripristina il tessuto cartilagineo. Il corpo viene esposto a aghi speciali inserendoli nei punti da 9 a 18. In caso di gonartrosi, il medico lavora con le vertebre inferiori e la parte posteriore del ginocchio.
• Ozonoterapia per l'artrosi. Aiuta a ripristinare rapidamente la funzionalità del ginocchio. Le molecole di ozono riducono l'infiammazione, alleviano il dolore e migliorano la circolazione sanguigna.
• PRP. Questo è un metodo che utilizza il sangue del paziente. Da questo vengono isolate le piastrine con il plasma e iniettate nelle aree problematiche locali. Le piastrine hanno proprietà rigenerative e sono fattori di crescita. Questo è ciò che accade nella vita di tutti i giorni: se ti tagli, la ferita guarisce. Lo stesso effetto si ottiene iniettando questi farmaci nell'articolazione del ginocchio.
• Cellule staminali mesenchimali. Si tratta di un metodo di rigenerazione combinata utilizzato solo di recente. Le cellule staminali vengono prelevate dal grasso e mescolate con il plasma perché le cellule stesse sono piuttosto secche e devono essere diluite. L'iniezione viene quindi effettuata nell'articolazione del ginocchio. È sufficiente una iniezione, l'effetto dura 4-5 anni.

Prevenzione dell'artrosi

Per ridurre il rischio di complicanze e prevenire la distruzione del tessuto articolare, si raccomanda:

• Rinunciare all'alcol, al fumo e alle droghe
• Non raffreddare eccessivamente le articolazioni
• Ridurre la quantità di prodotti affumicati e di semilavorati
• Mangiare più verdure, frutta, cereali e cartilagine (gelatina)
• Evitare il sovrappeso
• Evitare lo stress eccessivo
• svolgere esercitazioni preventive
• Fai esercizio fisico ogni giorno
• bere abbastanza acqua
• Dormi almeno 8 ore al giorno
• Prendi un regime vitaminico ogni 6 mesi
• Sottoporsi ad un esame preventivo una volta all'anno.

Domande frequenti

Quali esami vengono eseguiti per l’artrosi?

È necessario superare prove del minimo comune. Questi sono l'acido urico, il fattore reumatoide, l'asma e un emocromo completo. Se si sospettano sintomi infettivi, viene praticata una puntura sull'articolazione del ginocchio o dell'anca.

È possibile il riscaldamento articolare per l’artrosi?

Se soffri di artrosi è meglio non riscaldare le articolazioni prima di una visita medica. Il calore può essere dannoso e aumentare il dolore.

Si può fare sport se si soffre di artrosi?

Lo sci e il ciclismo sono utili per l'artrosi. I pedali devono essere ruotati dolcemente per non danneggiare il tessuto cartilagineo. Sono vietati l’aerobica e la corsa. Inoltre non dovresti sollevare oggetti pesanti.

Dieta per l'artrosi

Una corretta alimentazione per l'artrosi delle articolazioni aiuta nel recupero. I medici raccomandano di includere nella dieta cibi ricchi di vitamine e microelementi. Frutta consigliata, pane di segale e crusca, cereali, pesce, verdure, carne magra. È meglio evitare prodotti affumicati, prodotti fast food, dolci, prodotti da forno, carni grasse e cibi trasformati.