Osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare è una delle forme più comuni della malattia di base, l'osteocondrosi stessa. L'osteocondrosi lombare, i cui sintomi sono ugualmente pronunciati sia negli uomini che nelle donne, si manifesta sotto forma di dolore concentrato nella regione sacrale e riflesso nei sintomi degli arti inferiori, che spesso vengono definiti indipendentemente dai pazienti come un "nervo lombare schiacciato".

Descrizione generale

Molto spesso, la forma di osteocondrosi in esame si sviluppa sullo sfondo di lesioni alla schiena e di uno stile di vita sedentario; Di conseguenza, le persone la cui attività professionale comporta uno sforzo sulla schiena sono automaticamente a rischio di sviluppare questa malattia. E non si tratta solo degli impiegati, che ovviamente appartengono a questo gruppo, ma anche dei caricatori, degli operai edili, degli addetti ai servizi (ad esempio camerieri), degli autisti, ecc.

Anche l'ereditarietà gioca un ruolo importante quando si considera l'osteocondrosi toracica. La probabilità qui non è molta, non piccola, ma circa il 60% se la malattia è presente in parenti stretti. Il resto è influenzato da fattori ambientali che hanno una certa influenza sulla colonna vertebrale.

L'osteocondrosi lombare, come le sue altre forme, è caratterizzata da dolore di varia gravità, che può essere doloroso, può verificarsi dopo aver dormito o dopo una lunga permanenza nella stessa posizione (quando si è seduti a lungo, in piedi), ma può anche essere lancinante e acuto. In quest'ultima variante, essi derivano dall'adozione a lungo termine di una postura non molto comoda con la contemporanea impossibilità di eseguire misure per raddrizzarsi in una situazione del genere, per cui tale postura e lo stress associato vengono eliminati. Le stesse sensazioni dolorose derivano dal pizzicamento sotto l'influenza corrispondente delle radici nervose, nonché dall'irritazione dei nervi della colonna vertebrale, dall'irritazione dei legamenti e dei muscoli (concentrata nell'area di innervazione, cioè nella posizione effettiva dei nervi nella relativa regione che li controlla) e dal gonfiore.

È importante notare che questo tipo di osteocondrosi in forma isolata è estremamente rara e quindi il decorso della malattia è spesso accompagnato dai sintomi dell'osteocondrosi cervicale, di cui parleremo nel nostro prossimo articolo.

Il sintomo generale e più precoce, rilevante per tutte le forme di osteocondrosi, come già accennato, è la manifestazione del dolore, che in questo caso è determinato da una localizzazione specifica, cioè il dolore nella parte bassa della schiena. La diffusione (irradiazione) del dolore può essere osservata sulle cosce e sui glutei, nonché sulle gambe (dalla superficie esterna).

Il termine utilizzato per definire l'osteocondrosi nella sua versione ampliata (lesione degenerativa-distrofica), relativa al disco intervertebrale, implica in realtà un complesso di condizioni patologiche, significative nella sua diversità, direttamente correlate a vari tipi di strutture della colonna vertebrale (colonna vertebrale), vale a dire dischi intervertebrali, articolazioni e osteofiti. Gli stessi problemi direttamente correlati al danno del disco sono il suo rigonfiamento e il dolore discogenico. Tipi di osteocondrosi e focus.

Protrusioni nell'osteocondrosi lombare

Molto spesso, le sporgenze compaiono in quest'area di nostro interesse; Inoltre, sono i rigonfiamenti che causano dolore nella parte bassa della schiena. La stessa regione lombare, per la sua posizione e natura, è la più suscettibile all'insorgenza di alcuni problemi funzionali.

Cioè, se consideriamo questa affermazione da un lato, possiamo sottolineare che il nostro centro di gravità si riferisce direttamente alla colonna lombare e, di conseguenza, sopporta una parte significativa dei carichi. Guardando dall'altro lato, puoi vedere che un'escursione significativa di movimento ricade proprio in questa zona lombare. In questo contesto, la maggiore tendenza ai danni (e anche le sporgenze che ci interessano) si registra nei dischi intervertebrali, che sono concentrati nella zona lombare. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che i cambiamenti del disco intervertebrale in questa e ovviamente in altre aree si verificano anche sullo sfondo di processi degenerativi legati all'età.

Ricordiamo ai nostri lettori cosa sono realmente le sporgenze. Il collegamento tra i dischi intervertebrali nella colonna vertebrale è assicurato da dischi intervertebrali basati su tessuto cartilagineo. I componenti principali del disco intervertebrale sono il nucleo polposo e l'anello fibroso, che garantisce il fissaggio all'interno del disco intervertebrale. L'influenza di determinati fattori e condizioni provoca la possibilità di rottura di questo anello, sullo sfondo del quale, a sua volta, si verifica la sporgenza del nucleo. Come risultato di questo processo, si verifica un'ernia inguinale. Per quanto riguarda la sporgenza, si sta già sviluppando come risultato di un processo simile, ma senza la conseguente rottura dell'anello - in questo caso subisce solo un assottigliamento e non una rottura, poiché il nucleo sporge direttamente attraverso l'anello. In effetti, questo lead è definito lead.

I sintomi della protrusione sono i seguenti:

• sensazione di rigidità nella parte bassa della schiena;
• dolore nella regione lombare;
• lombalgia cronica;
• radicolite lombosacrale;
• Intorpidimento, dolore, formicolio alle dita dei piedi, ai piedi;
• Minzione compromessa (in rari casi della patologia in questione).

Il trattamento conservativo viene utilizzato principalmente per le ernie del disco lombare. Nel frattempo, proiezioni significative dal punto di vista dello sviluppo sono spesso accompagnate da sintomi gravi resistenti al trattamento; In questo caso l'intervento chirurgico non è più possibile.

Osteocondrosi lombare: sintomi

Il dolore in questa forma di osteocondrosi è espresso in diverse variazioni di intensità. Può essere un dolore doloroso che si manifesta soprattutto dopo aver dormito o dopo essere stati seduti a lungo, ma può anche essere un dolore lancinante che è lancinante nella sua gravità. Inoltre, la manifestazione di quest'ultimo si nota spesso nel momento in cui si assume una posizione scomoda e non si riesce a raddrizzarsi. Qualsiasi tipo di dolore è direttamente correlato all'effetto sulle terminazioni nervose, al gonfiore muscolare, all'irritazione e al pizzicamento a cui sono sottoposte le radici nervose. Il dolore è anche associato all'irritazione dei legamenti lombari nella zona di innervazione delle loro terminazioni nervose.

Con questa forma di osteocondrosi, si osserva un aumento del dolore nella parte bassa della schiena quando si tossisce e si starnutisce, anche quando si muove il corpo (specialmente quando ci si piega in avanti).

Oltre al mal di schiena, l'osteocondrosi lombare può manifestarsi anche sotto forma di disturbi sensoriali in alcune aree (pelle, metà inferiore del corpo, muscoli delle gambe). È anche possibile che i riflessi tendinei delle gambe si indeboliscano o scompaiano completamente. Di norma, è l'osteocondrosi che provoca lo sviluppo della curvatura della colonna lombare.

In base al livello specifico della curvatura effettiva, l'osteocondrosi è suddivisa nei seguenti tipi:

• Cifosi – in questo caso si ha un appiattimento della regione lombare e spesso un inarcamento della schiena;
• Lordosi: la colonna vertebrale si piega in avanti;
• Scoliosi: la colonna vertebrale è curva a sinistra o a destra.

Il pizzicamento delle radici appartenenti al midollo spinale a seguito dello sviluppo dell'osteocondrosi nella regione lombare viene spesso rilevato sotto forma di una serie di disturbi specifici, vale a dire disturbi della defecazione o della minzione, disturbi accompagnati da sensibilità nell'area genitale o perineale.

Il dolore di solito si manifesta (e peggiora) a causa dello sforzo causato dall’attività fisica. Una reazione dolorosa in questo caso può essere osservata sia dopo questo carico che qualche tempo dopo l'impatto. I reclami dei pazienti a questo riguardo si limitano essenzialmente alla comparsa di dolori sordi e doloranti nella zona lombare, che talvolta si irradiano anche alla gamba, la cosiddetta lombalgia. Inoltre, potrebbe verificarsi dolore alla gamba che aumenta quando si tenta di sollevare qualcosa di pesante (lombalgia). Lo stesso vale per starnutire e tossire, guidare tremando, cambiare postura e rimanere a lungo nella stessa postura.

Come risultato di un'esacerbazione della rispettiva malattia, si verifica una tensione costante e pronunciata nei muscoli della schiena, che si manifesta nell'incapacità di eseguire azioni di raddrizzamento o movimento. Ogni movimento è accompagnato da un aumento del dolore. Inoltre, il paziente avverte un dolore acuto alla colonna lombare (detta anche “lombalgia”) anche dopo aver trascorso un breve periodo al freddo.

I sintomi dell'osteocondrosi lombare si verificano anche nei seguenti casi:

• ridotta sensibilità di cosce, glutei, gambe e piedi (che si verifica un po' meno spesso);
• Spasmo delle arterie dei piedi, aumento della sensazione di freddo alle gambe;
• Formicolio alle gambe, “pelle d'oca”;
• Pelle desquamata e secca in un'area in cui solitamente si verifica perdita di sensibilità o dolore;
• Disturbi della sudorazione.

La complicanza più spiacevole che si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi è l'instabilità vertebrale, in cui il disco intervertebrale non fissa più adeguatamente la vertebra. Ciò, a sua volta, provoca uno “scivolamento” della regione lombare dall'osso sacro sotto l'influenza della gravità quando il carico viene applicato alla regione lombare. Ciò può causare non solo spiacevoli ma anche pericolose disfunzioni degli organi interni. Il sistema genito-urinario “soffre” particolarmente; Ciò si manifesta con problemi di potenza negli uomini e problemi agli arti, all’utero e alle ovaie nelle donne.

Manifestazioni di osteocondrosi lombare

Secondo la classificazione più completa, vengono identificate una serie di sindromi specifiche relative all'osteocondrosi lombare. Tra queste rientrano in particolare le seguenti sindromi:

• Sindromi riflesse: includono ischalgia lombare, lombalgia e lombalgia;
• sindromi radicolari – radicolite sacrolombare vertebrogenica (o discogenica), il cui decorso è principalmente accompagnato da danni alla prima radice sacrale o alla quinta radice sacrale;
• sindromi radicolo-vascolari – la radicoloischemia si manifesta come un processo di compressione vascolare (soprattutto vene o arterie sono soggette a compressione), mentre la compressione avviene contemporaneamente alla radice.

Descriviamo brevemente quali sono le sindromi elencate.

Lumbonia Si tratta in particolare del dolore cronico che si manifesta gradualmente dopo un'esposizione prolungata a una postura scomoda o dopo una seduta prolungata, nonché dopo che l'attività fisica ha interessato il corpo e un'area specifica.

Lombalgia si manifesta sotto forma di dolore lombare acuto, che prende il nome di “lombalgia”; La lombalgia si verifica principalmente quando si sollevano oggetti pesanti o quando un movimento non riesce. A volte si osserva lombalgia anche dopo aver tossito o starnutito.

Malattie associate all'osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare si verifica non solo in combinazione con dolore e altri sintomi elencati, ma anche in combinazione con alcune malattie caratteristiche degli organi interni.

Ad esempio, oltre il 30% dei pazienti con sintomi clinici associati all'osteocondrosi lombare nota alcuni problemi legati al fegato o alle funzioni del tratto gastrointestinale. Il fatto è che la presenza di una certa malattia del tratto gastrointestinale, del pancreas o del fegato, oltre agli impulsi dolorosi, provoca anche tensione nei vasi sanguigni e nei muscoli, nonché spasmi, che portano ad uno stato di carenza di ossigeno con lo sviluppo simultaneo di un processo degenerativo in alcune aree del corpo. Il processo è aggravato dai disturbi metabolici inerenti a questo tipo di malattia.

Inoltre, come già accennato, il dolore nella parte bassa della schiena può provocare lo sviluppo di malattie degli organi pelvici. Le donne possono soffrire di una malattia come l'infiammazione delle appendici (che è definita annessite), e gli uomini, a loro volta, sperimentano tutte le “gioie” della prostatite, cioè l'infiammazione della prostata.

Le manifestazioni dell'osteocondrosi lombare sono accompagnate anche da sintomi di congestione nella zona pelvica, che si sviluppano a causa delle malattie sopra menzionate, tra cui colite cronica, emorroidi e stitichezza.

Trattamento

Il trattamento dell'osteocondrosi è solitamente multicomponente e piuttosto complesso da implementare. Essenzialmente, tutte le misure terapeutiche si riducono ai seguenti punti:

• trattamento farmacologico;
• se necessario, trattamento chirurgico;
• Dieta;
• Fisioterapia.

Un'esacerbazione della malattia richiede inizialmente che il paziente riposi a letto. La raccomandazione principale per questa parte è un posto per dormire duro/duro. Le convulsioni estremamente pronunciate richiedono un'attività fisica minima e una consultazione tempestiva con uno specialista appropriato. La comparsa di sintomi che indicano la possibile rilevanza dell'osteocondrosi lombare richiede il contatto con un neurologo.